Knieschmerzen

Ausgangspunkt der physiotherapeutischen Behandlung von Knieschmerzen im Physiotherapiezentrum Köln bei Beschwerden im  Kniegelenk ist eine Diagnose des Arztes und eine ausführliche funktionelle Befundung des Patienten durch die Physiotherapeutin. Die Basis letzterer ist die Krankengeschichte, welche in einer sogenannten Anamnese erhoben wird.  Der Patient berichtet dabei über die aktuellen Schmerzen und Beschwerden am Kniegelenk , wo genau am Knie es schmerzt und über mögliche Verletzungen oder zurückliegende Eingriffe am Gelenk. Es folgen eine Gesamteinschätzung der Haltung, der Statik und der Beinachsen sowie diverse Funktionsprüfungen des Kniegelenks durch die Physiotherapeutin. Störungen in diesen Bereichen sind oftmals die Ursachen von Knieschmerzen. Es werden zusammen mit dem Patienten die Behandlungsziele festgelegt und die Physiotherapeutin erklärt den Behandlungsweg.

Pathologie des Knies sind  meistens entweder dem schleichenden Verschleiß geschuldet oder entstehen u.a. durch akute Traumata wie Stürze, Überbelastung oder ein Verdrehen des Kniegelenks über dem stehenden Fuß. Knieschmerzen, die anfangs akut sind, können chronifizieren, was es unbedingt zu vermeiden gilt.

Alle Therapiemaßnahmen werden unter intensiver individueller Betreuung durch kompetente Trainingstherapeuten mit spezieller Zusatzqualifikation durchgeführt.

Diagnosen

Häufige Diagnosen und Ursachen für Knieschmerzen  sind:

  • Statische Syndrome wie X- oder O-Beine
  • Arthrose im Kniegelenk (Gonarthrose)
  • Kniegelenkinstabilität
  • Kreuzbandrisse
  • Meniskusverletzungen
  • Knorpelschäden
  • Instabilitäten der Kniescheibe
  • Innenbandverletzungen
  • Außenbandverletzungen
  • Brüche/Frakturen
  • Schleimbeutelentzündungen
  • Bakerzyste (Schwellung in der Kniekehle)
  • Runners Knee (Syndrom des tractus iliotibialis)
  • Retropattelare Schäden (Schäden des Knorpels an der Hinterseite der Kniescheibe)
  • Entzündungen im Knie durch eine Infektion (Kniegelenkempyem)
  • Nicht-bakterielle Entzündungen (in erster Linie rheumatische Arthritis)

Symptome

Häufig treffen an den betroffenen Kniegelenken entsprechend der Diagnose folgende Symptome auf:

  • Knieschmerzen in Ruhe und/oder in der Bewegung (wie zum Beispiel Treppensteigen)
  • Blockaden, wie Streckhemmungen oder Beugehemmungen (das Knie lässt sich nicht ganz beugen oder strecken)
  • Schwellungen
  • Rötungen
  • Wachstumsschmerzen bei jungen Erwachsenen

Je nach Diagnose und zu erwartendem Verlauf mag eine Operation indiziert sein. Häufig jedoch ist auch eine physiotherapeutische und trainingstherapeutische Behandlung ausreichend, um die Gelenkfunktion wieder herzustellen und die Knieschmerzen zu beseitigen.

Behandlung

Es ist das Anliegen aller Therapeuten des Physiotherapiezentrum Köln, alle Patienten möglichst schnell an eine möglichst aktive Therapie heranzuführen, da diese erwiesenermaßen die besten Heilungschancen bietet. Hierfür verfolgen wir eine Art „Therapiestraße“:

Manuelle Therapie (MT)

Die Manuelle Therapie kommt bei Gelenkfunktionsstörungen zum Einsatz. Mittels speziellen Handgriffen und Lagerungen werden Gelenke, Muskeln, Sehen und Bandstrukturen mobilisiert bis eine weitestgehend normale Gelenkfunktion wiederhergestellt und der Körper wieder belastbarer ist.

Krankengymnastik (KG)

Auch verletzte Strukturen sind erstaunlich schnell wieder belastbar, anfangs liegt die sogenannte Übungsstabilität vor. Es wird nicht trainiert, sondern es werden die normalen Bewegungsabläufe mit physiotherapeutischen, gymnastischen Übungen geschult. Der Kraftaufwand ist bei diesen Übungen gering bis mäßig. Ziel ist es auch schwierigere Übungen durchführen zu können, um den Bewegungsapparat richtig trainieren und aufbauen zu können.

Krankengymnastik am Gerät (KGG)

Sobald diese Trainingsstabilität durch die physiotherapeutischen Übungen hergestellt ist, wird mittel Krankengymnastik am Gerät die Leistungsfähigkeit der betroffenen Strukturen soweit wieder aufgebaut, dass der Patient auch den anspruchsvollen und außergewöhnlichen Situationen des Alltags (z.B. das Heben von schweren Gegenständen, längere Gartenarbeit) gewachsen ist.

Die Therapiestraße genügt zudem auch den gängigen pädagogischen Prinzipien des Lernens:

  1. Vom Passiven zum Aktiven
  2. Vom Einfachen zum Komplexen
  3. Vom Leichten zum Schweren

Entsprechend der aktuellen individuellen Belastbarkeit des Patienten legen die Ärzte und Therapeuten fest, an welcher Stelle der Therapiestraße die Therapie beginnt. Nicht jeder Patient mit Knieschmerzen muss die ganze Therapiestraße von vorne durchlaufen – je eher wir mit der Therapie in aktive Übungen übergehen können, desto besser.

Die Therapeuten des Physiotherapiezentrum Köln informieren die Patienten ausführlich über alle relevanten Krankheits- und Therapieaspekte. Dieses Wissen des Patienten ist ein wichtiger Faktor bei der erfolgreichen Beseitigung auch chronischer Beschwerden.